一周前，62岁的唐女士因受凉而开始咳嗽，是那种阵发性的咳嗽，咳出的是白色粘痰，量并不多。虽然有些不舒服，但她并没有出现畏寒、发热、流清涕、鼻塞、胸痛、咯血、盗汗、胸闷等其他症状。三天后，她在当地卫生院就诊，被诊断为“肺部感染”，并开始接受“克林霉素、氨溴索、氨茶碱”的输液治疗。

然而，在唐女士输液后，回到家中休息，到了夜里她便开始出现气促的症状，虽然还能忍受，但心里难免有些恐慌。第二天早上，症状会有所缓解，于是她决定继续输液治疗。但到了第三天下午，情况突然恶化。这是唐女士第三次输液，她再次感到气促，喉部有紧缩感，声音也变得低沉，言语不再像以前那样流利。这让她非常担忧，于是她决定来到常德市第四人民医院寻求更专业的治疗。

在急诊室，接诊医生以“肺部感染”将唐女士收治入呼吸与危重症医学科二病区。张波副主任医师为她详细体查，发现她体温为37.2℃，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，SPO2为96%。虽然看起来有些疲惫，但神志清楚，双肺呼吸音稍粗，并未听到明显的干湿性啰音。心率正常，律齐无杂音，双下肢也没有浮肿。在询问病史时，唐女士提到她有“青霉素及头孢菌素”的过敏史。结合她的症状和用药情况，张波怀疑她可能是出现了迟发性药物过敏反应，且这次的症状比前两天更为严重。于是，立即为她进行了治疗，静滴了“生理盐水100ml+地塞米松10mg”，并给予了适量的补液治疗。

经过半小时的处理，唐女士的症状开始逐渐缓解。她的气促和喉部紧缩感消失了，声音也变得洪亮起来，言语恢复了往日的流利。看着唐女士逐渐恢复健康，张波也都松了一口气。

迟发性药物过敏反应是一种特殊的药物不良反应，它的潜伏期长，症状多样且难以预测。因此，我们在使用药物时一定要保持警惕，遵循药物说明书和医嘱。同时，我们也要了解和识别这种过敏反应的特点和症状，以便在出现异常情况时能够及时就医，保障自己的健康。

一、迟发性药物过敏反应的特点：

1、潜伏期长：迟发性药物过敏反应通畅在摄入药物后数小时、数天甚至数周才出现症状，这使得诊断变得更具挑战性。

2、症状多样：迟发性药物过敏反应的症状科能涉及多个系统，如皮肤、呼吸、心血管等。常见的症状包括皮疹、瘙痒、发热、关节痛、呼吸困难等。

3、难以预测：迟发性药物过敏反应往往难以预测，即使在相同剂量和相同药物的情况下，也可能出现不同的反应。

二、常见的引起迟发性药物过敏反应的药物：

1、抗生素：如青霉素、头孢菌素等。

2、抗肿瘤药物：如紫杉醇、顺铂等。

3、抗癫痫药物：如卡马西平、苯妥英钠等。

4、心血管药物：如洋地黄、奎尼丁等。

三、迟发性药物过敏反应的诊断和治疗：

1、诊断：根据患者的临床表现、药物过敏史和药物摄入史进行综合分析，必要时可进行药物激发试验或药物斑贴试验以明确诊断。

2、治疗：首先应立即停用致敏药物，并给予抗过敏药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）以缓解症状。对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即进行抢救，包括给予肾上腺素等抗休克治疗。

四、预防迟发性药物过敏反应的措施：

1、在使用新药前，详细了解患者的药物过敏史，避免使用已知过敏药物。

2、对于有药物过敏史的患者，在必须使用相似药物时，应严密观察患者的反应，以便及时发现并处理过敏反应。

3、在使用药物过程中，严格按照药物说明书和医嘱使用，避免超剂量或滥用药物。

4、对于已发生迟发性药物过敏反应的患者，应建立药物过敏档案，以便在未来就医时提醒医生避免使用致敏药物。

责编：邢修宇

一审：胡蔓

二审：刘红远

三审：陈世杨

来源：鼎城区融媒体中心